[转帖]有无糖尿病测测糖化血红蛋白

Huazi · 发表于 2005-7-12 17:08:18

有无糖尿病测测糖化血红蛋白 
news.dayoo.com　　 2005年07月10日 09:42 　　来源: 广州日报 

　　本报讯（记者赵琳琳）过去，医生和病人经常把检测血糖作为控制病人病情最主要的依据和参考指标。但记者获悉，目前，我国2型糖尿病患者的血糖控制达标率连30%都不到，造成这一现象的一个最重要的原因是，很多医生和病人只重视血糖的监控而忽视了糖化血红蛋白的监控。专家指出，人们过去混淆了糖尿病的监控指标和诊断指标，餐后血糖和空腹血糖只是糖尿病的诊断指标，而糖化血红蛋白才是国际公认的糖尿病监控“金标准”，专家建议病人应该坚持每隔3到6个月检测一次自己的糖化血红蛋白，这样可以有效地防止糖尿病及其并发症的发生。 
　　3个点的血糖指数未必可靠 
　　在传统的糖尿病治疗方法里，控制血糖是一个很必要的部分。通常情况下，病人自己都明白一旦患上了糖尿病就要经常去检测自己的空腹血糖、餐后血糖和睡前血糖。但不管是空腹血糖还是餐后血糖这些都只反映了抽血时那一个时间点病人的血糖水平，如果血液在被检测过程中时间耽误得长了点，如果病人在检测前后情绪有不稳定，或者吃了什么不合适的东西都可能影响到那个时间点的血糖水平，所以，光靠以上3个时间点的血糖检测并不能反映病人的一段时间内的整体血糖水平。 
　　而糖化血红蛋白则和血糖不同，它可以稳定和可靠地反映病人以前几个星期里血糖水平的控制情况，更适合作为糖尿病的监控指标。另外，糖化血红蛋白和因糖尿病引发的心血管并发症所造成的死亡率有很紧密的关联，根据英国剑桥医学院的一项前瞻性研究，男病人的糖化血红蛋白每增加1%，死亡率的相对危险性就增加24%，女病人增加28%，所以降低糖化血红蛋白可以降低心血管疾病的发病率。北京大学糖尿病中心主任纪立农也告诉记者，“要提醒糖尿病患者的是，仅仅控制好空腹血糖和餐后血糖，忽略糖化血红蛋白的话，不利于糖尿病的监控和治疗，就算血糖控制得好，糖化血红蛋白没控制好就证明病人的血糖水平仍然不正常。”
　　控制糖化血红蛋白可防并发症 
　　北京医科大学第一医院内分泌科教授高妍说，糖尿病并不是个老年病，在任何年龄都有可能发生，在医院的病例里发现过最小的病人是出生后40天的婴儿就患有糖尿病，很多从小患有糖尿病的孩子到了十四五岁就因为血糖控制得不好而要摘除眼睛的晶体，严重的甚至能导致失明。糖尿病并发症来临前，很多人并没有感觉，只有在突然发作的时候病人才能意识到，而血糖检测有时候并不能够准确地预防糖尿病并发症，检测和控制糖化血红蛋白对更好预防和控制糖尿病并发症具有重要意义。
　　糖化血红蛋白高可致心肌梗塞 
　　据悉，有研究表明，超过60%的2型糖尿病患者的糖化血红蛋白含量超过标准含量，一些病人如果大量服用阿司匹林、维生素C或者病人的肾功能不全时，糖化血红蛋白就有可能增高，糖化血红蛋白升高，有可能导致心肌梗塞，发生卒中死亡。 
　　南方医科大学珠江医院教授蔡鸿德向记者解释说，糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白和血糖结合的产物，糖化血红蛋白越高表示血糖和血红蛋白结合得越多，也就表示糖尿病的病情越严重。糖化血红蛋白的增高对人体的影响是多方面的，可以加速心血管病并发症，如果眼睛里的晶体被糖化还可以引发白内障，还能诱发糖尿病肾病。 
　　另外，糖化血红蛋白还能引起血脂和血液黏稠度的增高，血脂和血液黏稠度一增高，很容易诱发心脑血管疾病。 
　　他说，实际上对于糖化血红蛋白的检测进入医院已经有10多年时间了，但是由于医疗设备、医疗人员的培训和检测费用较高，它不像血糖检测那么容易推广。目前，国外已经将糖化血红蛋白的检测作为糖尿病疗效判定和调整治疗方案的“金标准”。在珠三角地区不但是三甲医院，大部分的地区医院都能够做糖化血红蛋白检测，费用在100元左右。 
　　小贴士 
　　预防控制糖尿病并发症4大防线 
　　上海第二军医大学长海医院内分泌科主任、博士生导师邹大进给出了预防控制糖尿病的并发症的4个简单方法： 
　　1、除了服用控制血糖的药物，还可以在医生的指导下同时服用特殊的药物减少脂肪毒性； 
　　2、每天走10000步，可以降低脂肪毒性，控制血糖； 
　　3、控制好血压，保持良好的心情，避免大的情绪波动； 
　　4、戒烟，积极控制高血脂，除了检测血糖外，定期检测并控制糖化血红蛋白。

[此贴子已经被作者于2007-12-15 11:45:09编辑过]

lifan · 发表于 2006-1-25 22:25:33

顶起，，，多发此类贴。。。。。。。。。。。。。。

yuy · 发表于 2007-12-11 12:58:57

顶起，，，

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