[转帖]谈学习《内经》(岳美中)

Huazi

<P>谈学习《内经》</P>
<P>岳美中</P>
<P>《内经》是中医基础理论典籍，究竟怎样对待《内经》，如何学习，历来有不同的看法。</P>
<P>初学《内经》，第一步要先认字识句。只有把《内经》的难字难句弄懂，能够讲行，才能理解它的含义。这第一步工作，并不容易，一般得有老师指导。例如“炅”字，音“鬼”，又读作“炯”，形容火炎上貌，若不如此，“炅则气泄”即无法理解。</P>
<P>第二步要求深入，深放要靠背诵。象《上古天真论》、《生气通天论》、《四气调神大论》、《金匮真言论》、《阴阳应象大论》、《咳论》、《痹论》、《疟论》、《调经论》等名篇及书中警句，或谈理论、或谈病证，都得细细地背过，天长日久，才有体会。如《异法方宜论》，讲东南西北中五方地土不同，疾病不一，治法自当有别。这一篇理会深了，对不同地域的疾病，治疗就会心中有数。</P>
<P>一部《内经》，主要讲人的生理病理。从四时以定五脏，从生理谈到病理，这是《内经》最大的特点。例如《内经》上讲“壮火食气”，食气就是耗气；“少火生气”，少火就是阳气。少火譬如春季的温暖，春天温暖，生长万物，叫做少火。壮火譬如夏季的暑热，夏月暑湿流金，能够食气，叫做壮火。故人若保持“春天”的生气，病即易愈，一旦由少火而为壮火食气，病即危殆。由此可见，少火系指生理，壮火系指病理，两句话既讲生理、病理，也包含诊断、治疗。医者使人体春气常在，生机自然不息，俗话说春意盎然就是这个道理。只有懂得这种生理病理，才能学好《内经》。</P>
<P>又如《内经》上“亢害承制”一语，十分科学，论生理病理细致入微。亢则害就是壮火，是为病理，但一经承，亢即制，是为生理。譬如水克火，火就不至于过旺；金克木，木就不会太过，这就是承乃制。</P>
<P>《易经》说：“大哉乾元，万物资始。”“大哉坤元，万物资生。”没有冬天的霜冻，就没有春天的生气，资始资生，阴阳互根，万事万物，靡不具备。在自然界如夏热没有秋凉承制，必然为疠为害。有热就有寒，无冻不成春，四时气候，春夏秋冬就是亢害承制。其间道理，无非“阴阳”二字，而生理、病理均括其中，所以我主张中医应研读《内经》，而不主张单学生理、病理、解剖，只有从这个上面去悟，才是真正的中医。</P>
<P>《内经》十三方，用法奇异，应该记住，通过临床观察，加以总结。例如四乌贼骨一芦茹丸方，出于《素问－腹中论》，治女子血枯，经不不利，此方可以移治输卵管狭窄。其中乌贼骨味咸性温，能通经络，祛寒温，善破症瘕；芦茹，即今之茜草，可以通经；雀卵甘温，最能旺盛性机能；鲍鱼汁亦为血肉有情之品，除补之以味外，能入肝散血，气臭腥秽，可引诸药入于胞中，亦同气相感之意。四药合用确能兴阳开结，疏化积滞。</P>
<P>曾在印尼，治一妇人，结婚二十年，久不怀孕，西医诊断为左侧输卵管狭窄阻塞，求治于我，思索良久，径投本方，服二月后，经X光片检查：左侧输卵管闭塞已通。</P>
<P>又如同篇鸡矢醴方，有人曾经试验，确有显著利水功效，可见古人之方，确系经验总结，读书时于此等处不要轻易掠过。
学习《内经》，当知它与后世方书，虽有联系，区别也很明显，但不必生硬比附。例如《伤寒论》所论“六经”，与《内经》迥异，强合一起，只会越讲越糊涂，于读书临证，皆无益处。</P>
<P>学习《内经》，抓住“阴阳”就抓住了纲领。 阴阳是科学的客观存在，是古代朴素的辩证法。阴阳在《易经》上最为分明，所谓“一阴一阳谓之道”。过去的名中医，大多要研究《易经》，今天我们有了唯物辩证法，比古人科学、优越得多，因此我主张要学唯物辩证法，这样才能真正学懂《内经》。</P>
<P>樊正伦教授畅谈《黄帝内经》</P>
<P>（一）关于《黄帝内经》</P>
<P>《黄帝内经》是我国现存较早的一部重要的医学文献。大约成书于战国时期。这部医学文献汇集了我国古代人民长期与疾病作斗争的经验以及古代一些知名和不知名的医者的医疗理论知识，奠定了中医学的理论基础，是中医学的重要典籍。</P>
<P>《内经》分《素问》和《灵枢》两部分，各9卷，共18卷，各有81篇，内容非常丰富。《素问》是集各医家医论，着重论述基础理论的著作，全书阐述阴阳、藏象、经络、病因、病机、诊法、治则等医学原理。原书的第七卷早佚，唐代医学家王冰注释《素问》时以“旧藏之卷”补入。《灵枢》，又称《针经》，它是我国现存最早的对针灸作较多论述的医学基础理论著作。</P>
<P>隋代医学家全元起，精通医学，在当时有很高的声誉，有“患者仰之，得元起则生，舍元起则死”的赞誉。也是中国医学史上较早也较有影响的《素问》注释者。</P>
<P>唐代医学家王冰，积20年时间，注释《黄帝内经素问》9卷。王冰是继全元起之后对《内经》又一次进行整理注释的医学家，对保存和传播古代医学文献作出了很大贡献。</P>
<P>北宋医学家林亿等人，“校注《黄帝内经素问》，正其讹误6000余字，增其注义2000余条。”他们的校注本名《重广补注黄帝内经素问》。这是现存《黄帝内经素问》的最完善的注释本。</P>
<P>《灵枢》是我国古代人民从实践中发现并总结记录下来的关于人体经络与脏腑之间的联系以及用针灸治病的理论，是中医学的重要典籍，原书在晋、唐时期流传并不广，经宋代医学家史崧以“家藏旧本校刊”后才广泛流传开来。 明代医学家马莳，又对《素问》及《灵枢》重新分卷注释，编辑成《黄帝内经素问注证发微》及《黄帝内经灵枢注证发微》各9卷。
以上关于《内经》的注校本也与《内经》一样成为中医学的经典文献，是研究中医者必读的基础医书。诚如近代著名医学秦伯未教授所言：“我们研究祖国医学，先要学习《内经》，然后可以顺流而下地贯彻到其它医书，不如此，便象失掉了钥匙，无法打开中医宝库的大门。”</P>
<P>秦伯未教授为扶掖后学，撰写了《内经知要浅解》以帮助初学者由学习李中梓的《内经知要》入手，先对《内经》有一个概括的认识继而深入学习《内经》。 秦伯未教授说：“《内经知要》是中医古典著作之一《黄帝内经》的简化本。”“李中梓选择了其中比较重要的一部分，分为道生、阴阳、色诊、脉诊、藏象、经络、治则、病能等8篇，取名《内经知要》，作为研究医学的入门本子。知要的来历，是根据《素问》至真要大论里说：‘知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。’意思是《内经》全书有一个思想体系，明白这个体系，一句话便可说完。如果抓不到中心，那就散漫复杂，难以理解了。 我们要学习研究《内经》，可以先学习一些关于《内经》的入门书籍，比如，可先学习李中梓的《内经知要》。要能较快地掌握《内经知要》的知识，我推荐大家先学习秦伯未教授写的《内经知要浅解》。
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