[转帖]95%慢性疼痛可缓解

Huazi

95%慢性疼痛可缓解
<P>news.dayoo.com　　 2004年10月13日 09:09 　　来源: 广州日报 </P>

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<P>　　本报讯　（记者黎蘅通讯员蔡少健）本周是第一个“中国镇痛周”。疼痛，在很多人心目中“不是病”，而是紧随疾病而来的一种症状。人们常常认为：“病好了，自然就不痛了。”为此，大家在出现了各类疼痛的症状后，总是费尽精力去解决引起疼痛的疾病，而忽视了疼痛本身。然而在现实生活中，有些引起疼痛的疾病是无法根治的，例如癌痛，例如一些难以治疗的慢性病。那么，难道病根不除，疼痛就不能治了吗？
<P>　　长期慢性疼痛引发抑郁
<P>　　广医二院疼痛治疗中心卢振和教授指出，部分疼痛尽管只是疾病的其中一个症状，但如果不将疼痛控制好，人体在疼痛的长期折磨下，会血压升高，糖尿病患者的血糖难以控制，有的病人还会因为疼痛而处于一种抑郁的情绪中。不仅如此，有的慢性疼痛本身就是病。例如三叉神经痛、带状疱疹后痛等，治好了“痛”，病也就治好了。由此可见，无论疼痛本身是不是疾病，是不是根源，都不应该“忍”，而应积极治疗。
<P>　　可是，疼痛到底该到哪里治疗呢？目前广州设立了疼痛专科的医院并不多，倒是大街小巷里不少私人诊所打出了“专业治疗疼痛”等的广告。很多患者在正规医院求治无门，反而落入了江湖游医的圈套，浪费了大量的时间和金钱。
<P>　　卢教授指出，在正规医院里建立“疼痛科”是医学发展的必然趋势，但该专业在我国起步较晚。所以，以前人们出现了腹痛、头痛等急性的、轻型的疼痛，有人看内科，有人看中医科，有人甚至看口腔科，反正很多专科都能够，也愿意为患者解决这些“轻痛”。可病人一旦患上了三叉神经痛、带状疱疹后痛等顽固性的、慢性的疼痛，就哪一科都不愿意看，长期以来形成了“轻痛科科看，重痛无人管”的怪现象。为此，早在几年前，国家卫生部就指定了由麻醉科承担疼痛治疗的任务，麻醉科不仅仅负责在手术前为病人麻醉，更要向“疼痛科”的方向发展。
<P>　　不过，一个合格而规范的疼痛科并不能单靠麻醉科医生，而是一个由骨科、神经内外科、肿瘤科、心理医师、神经生物学工作者等专家共同组建的专业性团队，需要多学科的协同努力，才能快速而彻底地消除疼痛。正因如此，人们对待疼痛的正确方式应该是：在出现不明原因的疼痛时，患者首先应该到疼痛科求诊，经过疼痛科系统的检查和评估，准确诊断出引起疼痛的原因，然后由疼痛科对其进行指引，或者转介到其他专科治疗引起疼痛的疾病，并配合该专科对患者的疼痛进行缓解和治疗。
<P>　　记者在采访中了解到，随着医学技术的发展，如今治疗疼痛的手段正在日益增多，其疗效也在不断提高。有专家指出，目前95％的慢性疼痛都可以得到满意的治疗，即使不能完全根除，至少也可以最大程度地缓解患者的痛苦。
<P>　　顽固性神经痛不难对付
<P>　　彭先生65岁，1992年工伤致腰椎损伤，留下了左腿肌肉持续性痉挛性疼痛的后遗症，整天痛得大汗淋漓，不敢动弹，彻夜难眠，经过多方多种治疗包括服用吗啡等等，效果均不理想。今年9月在某医院的疼痛中心就诊，医生将一刺激电极经皮穿刺置入到彭先生的椎管内，折磨了彭先生12年的剧烈疼痛终于得以控制。
<P>　　其实，这种不需服药只需用电刺激镇痛的技术在欧美国家已成为治疗顽固性疼痛的重要手段之一，人们称之为“神经起搏器”。它还可以用来治疗顽固性心绞痛、上下肢脉管炎等缺血性疼痛，近一年来被引进我国。
<P>　　带状疱疹是人体感染了带状疱疹病毒后，被病毒侵犯到脊髓后角神经细胞，民间称为生“蛇”。急性带状疱疹痊愈后，其损害的神经细胞会使相当一部分患者会留下火烧样的疼痛、电击样的抽搐痛和收缩紧匝样痛，有的人就连皮肤轻轻碰到衣服也会出现钻心的痛，医学上称为“带状疱疹后痛”。
<P>　　带状疱疹后痛也能缓解
<P>　　这种疼痛的发生率与发病时身体免疫力有关，并几乎与年龄为正比，即在急性带状疱疹疼痛病人中如果50岁者可能有一半人、70岁者可能有70％的人会发生带状疱疹后痛。迄今为止，完全消除带状疱疹后痛仍然是医学界公认的“世界难题”。
<P>　　然而在疼痛科，对付顽固性带状疱疹后痛，却有不少好办法。例如应用疱疹外周阻断神经传导、或完全破坏神经传导的方法，又或者通过脉冲射频调整神经传导、兴奋神经反射弧等等，这些方法都能有效解除患者的痛苦。</P>